Er is binnen de zorg rond de patiënt met een reumatische aandoening de laatste jaren veel veranderd. Op medisch gebied onder andere een snellere en betere diagnostiek waardoor de behandeling veel eerder gestart kan worden. Ook op paramedisch gebied is er veel veranderd door veel wetenschappelijk onderzoek wat de laatste decennia is uitgevoerd.

Reuma is de verzamelnaam voor een groot aantal aandoeningen aan het bewegingsapparaat: gewrichten, pezen, banden en spieren. Er zijn maar liefst 200 verschillende soorten reuma. De meest voorkomende vormen van reuma zijn artrose en artritis. Reumatoïde artritis (RA) is een aandoening die gekenmerkt wordt door ontstekingen van de gewrichten. Ontstekingen kunnen echter ook op andere plaatsen in het lichaam voorkomen.

RA is chronisch, met andere woorden, reumatoïde artritis gaat niet over.  RA komt op alle leeftijden voor, iets vaker bij vrouwen dan bij mannen. De ziekte kent meestal een grillig verloop: periodes waarin de ziekte actief of rustig is, wisselen elkaar af. RA kan door heel het lichaam voorkomen, van de tenen, knieën en heupen tot de vingers.

Bij een gewrichtsontsteking wordt het slijmvlieslaagje in het gewricht dikker, produceert extra gewrichtsvocht en vormt uitstulpingen. Dat leidt tot pijn, warmte en zwelling van het gewricht. In een later stadium van de ziekte kunnen ook het kraakbeen en het bot zelf beschadigd raken. Sommige mensen hebben maar heel lichte klachten terwijl anderen een ernstige vorm van de ziekte hebben. Als het ziekteproces agressief verloopt en steeds terugkeert of continu aanwezig blijft, kunnen de gevolgen ingrijpend zijn.

Het kraakbeen is een dun laagje bot aan de binnenkant van het gewricht. Het heeft als functie de glijbeweging van de kop en de kom van het gewricht zo soepel mogelijk te laten verlopen.
Tussen het kraakbeen van de kop en de kom zit vocht dat het kraakbeen smeert. Het is een soort vettige substantie die door het gewrichtskapsel wordt afgegeven.
Het kraakbeen is een zeer kwetsbare structuur. Dit komt omdat het kraakbeen slecht doorbloed is. Door de slechte doorbloeding kan er niet veel bloed door het kraakbeen heen lopen en daardoor kunnen afvalstoffen en voedingsstoffen niet in grote hoeveelheden worden af- en aangevoerd. Als er een beschadiging optreedt in een structuur moeten er grote hoeveelheden voedingsstoffen en bouwstoffen worden aangevoerd om de schade te herstellen. Als dit niet snel genoeg kan, zal het herstelproces van de desbetreffende structuur slecht en zeer langzaam verlopen.

download de brochure

Fysiotherapie en Reuma

Steeds meer wordt er de nadruk op gelegd om verantwoord te blijven bewegen, ook wanneer de ziekte actief is. De conditie moet zo ook op pijl blijven. Ook voelt de patiënt zich minder moe door in beweging te zijn.
Fysiotherapie bij reuma kan helpen bij het vinden van een evenwicht met enerzijds zo veel mogelijk oefening en beweging, anderzijds het ontzien van de aangetaste gewrichten.
De reumatoloog en fysiotherapeut bepalen in overleg welke oefeningen en bewegingen voor de patiënt binnen zijn mogelijkheden het meest geschikt zijn.

Met een goede behandeling kan het ziekteproces worden vertraagd, de pijn kan dragelijk gemaakt worden en het risico op blijvende beschadigingen aan de gewrichten kan worden verkleind. Tegenwoordig komt het nog maar zelden voor dat iemand met RA blijvend in een rolstoel terecht komt.

De paramedische behandelingen richten zich voornamelijk op de volgende punten

*Mobiliteit 

*Conditie

*Aanpassen van leefgewoontes. 

*Hulpmiddelen bij het dagelijks leven.              

*Afname van de onstekingsreacties 

*Advisering en voorlichting; Kennis van het ziekteproces, van de therapiemogelijkheden en van de toegepaste belasting tijdens het dagelijks leven is zéér belangrijk.

De paramedische behandelingen worden meestal ondersteund door medicamenteuze behandelingen.

Samenvattend zou je kunnen zeggen dat de behandelingen er op gericht zijn de achteruitgang van de patiënt zo minimaal mogelijk te laten zijn. Daarnaast is de behandeling er op gericht de patiënt zo goed mogelijk te laten functioneren in zijn of haar dagelijks leven. Om dit zo goed mogelijk te doen is het belangrijk om de patiënt met zijn of haar beperkingen te leren omgaan. Indien er voor deze beperking een goed hulpmiddel voor handen is, dan is dat iets waar een patiënt mee moet leren omgaan. Maar ook de achteruitgang kan afremmen. Het is voor het functioneren van de patiënt van groot belang dat zijn of haar mobiliteit op een acceptabel niveau is en dat de conditie op een zo hoog mogelijk niveau blijft.

Een patiënt met reuma kan minder gaan bewegen door de pijn die er bij de aandoening ontstaat. Hierdoor wordt het desbetreffende deel van het lichaam niet of nauwelijks belast. Hierdoor gaat de mobiliteit achteruit (het lichaamsdeel wordt stijf) en gaat de conditie snel achteruit. Door deze aspecten wordt het ziekteproces alleen maar in de hand gewerkt en gaat de achteruitgang veel sneller. Er is de laatste jaren aangetoond dat aktieve oefentherapie bij RA een gunstig effect heeft. Er is sprake van verbeterde spierkracht, conditieverbetering, lenigheid in gewrichten en spieren en overige spierfuncties.

Recent wetenschappelijk onderzoek heeft aangetoond dat patiënten met reuma goed reageren op een intensief oefenprogramma.Tegenwoordig ligt hier het accent van de fysiotherapie. Het doel van oefenen en trainen is het verbeteren van het functioneren in de dagelijkse activiteiten.

Het in balans brengen van de belasting en de belastbaarheid krijgt in de oefentherapie veel aandacht door vooral de belastbaarheid op te voeren met behulp van oefentherapie. Vaak gebeurt dit met medische training.

De oefentherapie in Fysiotherapie Scheperpark is gericht op het behoud en verbeteren van de belastbaarheid van het menselijk lichaam. D.m.v. aangepaste oefeningen wordt getracht het functioneren van een persoon te verbeteren zodat deze de activiteiten van het dagelijkse leven kan (blijven) uitvoeren.Wij hebben een grote oefenzaal van 150m² met speciaal geselecteerde apparatuur om doelgericht en prettig te kunnen bewegen. Onze fysiotherapeuten en houdingtherapeute hebben opleiding en nascholing gehad om optimaal te kunnen instrueren bij patiënten met reuma.